Prothèse du genou

Vous devez subir prochainement une chirurgie de remplacement du genou?  
En préparation à votre chirurgie et après celle-ci, le Centre intégré et de services sociaux (CISSS) de la Montérégie-Est vous recommande de : 

• Consulter le guide Ma chirurgie je m'y prépare;
• Lire les informations ci-dessous; 
• Visionner les vidéos explicatives;
• Consulter la section FAQ | Questions fréquentes.

Cheminement clinique  

Le parcours imagé en dessous vous explique, de façon résumée, le chemin que vous suivrez tout au long de votre préparation à la chirurgie, l’opération en soi et la récupération à la suite de celle-ci. Le tout sera expliqué sur cette page à l’aide de vidéos et de fiches explicatives.  

Qu'est-ce qu'une chirurgie de remplacement du genou? 

Pour comprendre en quoi consiste la chirurgie de remplacement du genou, visionnez cette courte vidéo : 

• Chirurgie de remplacement du genou (vidéo de 3 minutes) (à venir) 
  Elle présente l’anatomie, ce qu’est la prothèse totale du genou ainsi que la prothèse unicompartimentale ou demi-prothèse du genou. Elle explique aussi les objectifs et la durée de vie d’une prothèse. 

Les semaines avant la chirurgie 

Il est important de bien vous préparer pour faciliter votre récupération après la chirurgie. Lors de votre rendez-vous avec l'infirmière de la clinique préopératoire, une partie de la préparation vous sera expliquée. L'autre partie se fait à votre domicile. Regardez et lisez les sections suivantes pour en savoir plus. 

Alimentation et saines habitudes de vie avant la chirurgie 

Dans les semaines avant la chirurgie, mangez des repas équilibrés avec des protéines à chaque repas (par exemple : viandes et substituts). Le Guide alimentaire canadien  peut vous donner des conseils utiles. 

Un mois avant la chirurgie, vous devriez diminuer et idéalement arrêter la consommation d'alcool, de tabac et de drogues* si cela s’applique à vous. Ces habitudes augmentent les risques de complications après la chirurgie. Vous ne devez pas boire d’alcool 24h avant la chirurgie.  

*Si un médecin vous a prescrit de la marijuana, parlez-en lors de votre rencontre en clinique préopératoire. Les conseils seront adaptés à votre situation de santé.  

Ressource pour l’abandon du tabac : Arrêtez de fumer avec le Défi! | Défi J'arrête, j'y gagne! 

Planifier votre retour à domicile avant la chirurgie  

Une bonne organisation du domicile réduit le stress lié au retour à la maison. Dans cette section, vous trouverez plusieurs conseils pratiques. Vous pouvez aussi demander l'aide de vos proches.  

• Planifier le retour à domicile (vidéo de 7 minutes) (à venir) 
  Elle explique comment aménager les lieux et le choix de mobilier ou de tapis par exemple. 
• Ajustement et utilisation des aides techniques à la marche (à venir) 
• Liste de fournisseurs de matériel orthopédique par région (à venir) 

Prévoir de l'aide 

Il est important de prévoir de l’aide avant et après la chirurgie. Demandez-le à l’avance à vos proches et prenez connaissance des ressources autour de vous afin de planifier l’aide requise.  

• Prévoir de l’aide (vidéo de 3 minutes) (à venir) 
  L’accompagnateur doit aussi prévoir du temps, évaluer les besoins de la convalescence privée. 
• Liste de ressources et de convalescences privées de courte durée

Rester actif  

Les exercices avant une chirurgie sont importants, ils augmentent la force musculaire et favorisent une récupération rapide après l’opération. Il est recommandé de pratiquer les exercices du programme tous les jours. Si un exercice vous occasionne trop de douleur, cessez de le faire. 

• Programme d'exercice à effectuer tous les jours* (à venir) 
• Vidéos de référence : 
• Exercices en position couchée et assise (CHUM)  4m07
• Exercices en position debout (CHUM)  1m56

*Attention: Ne faites que les exercices indiqués par votre professionnel en physiothérapie 

Confirmation de la date et de l’heure de chirurgie 

Vous recevrez un appel pour confirmer la date et l’heure de votre chirurgie. Avisez votre accompagnateur dès que vous aurez cette information.  

Vous retrouvez dans votre guide Ma chirurgie je m'y prépare ou sur une feuille aide-mémoire les différents médicaments à arrêter ou continuer les jours avant la chirurgie. L’infirmière de la clinique préopératoire vous aura remis cette liste lors de votre rendez-vous. 

Finalisez vos préparatifs afin d’être prêt la journée de l’opération

La veille et le jour de votre chirurgie 

Le jour de la chirurgie arrive bientôt? Visionnez ces vidéos qui décrivent les 24 heures précédant la chirurgie, l'opération elle-même et finalement la récupération après celle-ci : 

• La veille et le jour de la chirurgie (vidéo de 5 minutes) (à venir) 
  La vidéo présente la préparation de la valise, de la peau, le rasage, l’alimentation et plusieurs autres préparatifs. 
• Le bloc opératoire et les choix d’anesthésie (vidéo de 3 minutes) (à venir) 
  La vidéo explique le déroulement de la chirurgie (salle d’induction, salle du bloc, salle de réveil) et les types d’anesthésie. 

Après la chirurgie 

Dans les premières heures après la chirurgie, une attention particulière est portée au soulagement de votre douleur. Vous devez vous hydrater et reprendre rapidement une alimentation normale. Vous devez faire des exercices, vous lever du lit et marcher sur de courtes distances.

Gestion de la douleur

Les vidéos et fiches suivantes donnent des conseils sur le soulagement de la douleur ainsi que plus de détails sur le déroulement des premières heures suivant votre chirurgie, le soulagement de la douleur : 

• Soulagement de la douleur (vidéo de 3 minutes) (à venir) 
  Elle présente les notions entourant le soulagement de la douleur et l’application de la glace. 
• Fiche Aide-mémoire sur le soulagement de la douleur (à venir) 
• Fiche Les opioïdes à action rapide pour soulager la douleur (CHUM)

Congé de l'hôpital  

Votre état de santé doit être stable pour obtenir le congé de l’hôpital. Les critères comprennent :  

• Une douleur contrôlée; 
• Des signes vitaux stables (pression artérielle, pouls); 
• Absence de nausées ou autres symptômes limitant de façon importante les capacités physiques; 
• Sécurité et autonomie pour tous les déplacements avec la marchette. 

 

Voici une courte vidéo d’informations relatives au congé de l’hôpital : 

• Congé de l’hôpital (vidéo de 4 minutes) (à venir)  
  Elle explique la durée de séjour visée, le rôle de l’accompagnateur et les documents de départ. 

Le retour au domicile 

Les escaliers 

Voici deux vidéos qui enseignent comment monter et descendre les escaliers de façon sécuritaire selon la configuration de votre domicile. Il est conseillé de se pratiquer avant la chirurgie.  

• Si vous avez une rampe de chaque côté de votre escalier, version sans canne (vidéo de 3 minutes) : 
  Comment monter et descendre les escaliers 
• Si vous avez une seule rampe, version avec une canne (vidéo de 2 minutes) : 
  Monter et descendre des escaliers à l'aide d'une canne 

Soutien à domicile 

Lors de votre retour à la maison, il est important de savoir que les services offerts par le CLSC varient d’une municipalité à l’autre. Si vous habitez sur le territoire du CISSS de la Montérégie-Est, une première visite à domicile sera réalisée dans la semaine suivant le congé de l’hôpital par un professionnel en physiothérapie. 

Selon votre évolution, vous serez ensuite dirigés vers la clinique externe de physiothérapie pour le suivi (au besoin). Certaines personnes ont besoin de peu d’interventions de la part du professionnel en physiothérapie pour bien récupérer, d’autres plus. 

 

Consultez le soutien à domicile pour en savoir davantage. 

 

La clé du succès: faites votre programme d’exercices tous les jours!

Récupération attendue 

Chaque personne est différente, le temps de récupérer peut varier en fonction de plusieurs facteurs tels que l’âge, les antécédents médicaux et la condition physique générale avant l’opération. La vidéo suivante vous permettra d’avoir une idée des étapes à travers les prochains mois suivant la chirurgie : 

• Vivre avec une prothèse du genou (vidéo de 5 minutes) (à venir)

Prévention des complications 

Certaines complications peuvent survenir à la suite d’une chirurgie de prothèse du genou. Les plus communes sont : 

• Formation de caillots pouvant causer une thrombophlébite ou une embolie pulmonaire; 
• Infection de plaie; 
• Saignement abondant; 
• Constipation; 
• Chute; 
• Problèmes pulmonaires; 
• Ankylose. 

Afin de comprendre en quoi consistent ces complications et prévenir leurs apparitions, écoutez cette vidéo explicative : 

• Prévention des complications (vidéo de 10 minutes) (à venir) 

FAQ | Questions fréquentes 

Quand puis-je reprendre mes activités habituelles? 

Reprenez graduellement vos activités dès que vous vous sentez capable de le faire. Fiez-vous à votre douleur, qui vous indiquera quand une activité est trop difficile pour vous. Dans le doute, demandez conseil à votre professionnel en physiothérapie ou à votre chirurgien. 

Quand puis-je retourner au travail? 

Selon le type d'emploi, vous pourriez retourner au travail entre six (6) semaines et trois (3) mois après l’opération. 

Quand puis-je recommencer à avoir des activités sexuelles? 

Vous pouvez reprendre vos activités sexuelles dès que vous vous sentez capable de le faire. Fiez-vous à votre douleur, qui vous indiquera si l’activité ou la position est adéquate pour vous. 

Quand puis-je reprendre la conduite automobile?  

Entre la 2^e et la 6^e semaine après votre chirurgie. Cela varie selon votre évolution, le côté opéré (droite ou gauche) et la prise d’antidouleur. Posez la question à un professionnel de la santé pour valider les risques. 

Pendant combien de temps ma jambe sera-t-elle enflée?  

Votre jambe sera probablement enflée dans les premiers jours, c’est normal. Cette enflure diminuera au cours des semaines suivant votre chirurgie. L’utilisation de la glace ainsi que la médication aident à diminuer l’enflure. 

Pourquoi ma jambe est rose après mon opération?  

Le désinfectant utilisé à la salle d'opération est rosé, ce qui peut colorer votre peau. Ne vous inquiétez pas, cette teinte rosée disparaîtra après quelques lavages. 

Est-ce normal d'avoir une ecchymose (un bleu) qui s'étend vers ma cheville? 

Oui, vous pouvez avoir eu un saignement pendant l’opération au niveau du genou. Ce saignement peut, par la suite, se déplacer vers le bas de la jambe surtout si vous êtes souvent assis ou debout. Ce sang sous la peau crée la coloration violacée (l’ecchymose). Si c’est le cas, surélever souvent la jambe sur un oreiller appliqué au niveau du mollet (jamais sous le genou) pour vous soulager. 

Quelle sera la taille de ma cicatrice ? 

Votre cicatrice pourra mesurer de 15 à 30 centimètres environ. 

Quoi faire pour soulager la douleur?  

Prenez de l’acétaminophène (Tylenol) et votre médication pour la douleur de façon régulière. Mettez de la glace sur votre genou pendant 15 à 20 minutes chaque heure si besoin. Surélevez la jambe sur un oreiller appliqué au niveau du mollet (jamais sous le genou) ou alterner les positions aident à diminuer la douleur. 

Comment gérer la douleur durant les exercices?  

Faites vos exercices lorsque vos médicaments contre la douleur font le plus effet. C’est-à-dire environ 45 minutes à 1 heure après avoir pris votre médication. 

Quelle est la durée de vie de la prothèse? 

La durée de vie est de 20 ans et plus selon votre âge et l'usure de la prothèse. Vous pourrez demander à votre chirurgien davantage de précision à ce sujet. 

Quand puis-je me faire opérer l’autre genou? 

Dès que vous avez récupéré de la première intervention. De façon générale, il faut compter de 6 à 12 mois. 

Comment entrer et sortir d'une voiture? 

Pour faciliter l’entrée et la sortie de la voiture, il est conseillé de monter du côté passager. Inclinez le siège vers l’arrière pour augmenter votre confort, puis reculez le siège afin de laisser le plus d’espace possible pour vos jambes. 

Dois-je prendre des antibiotiques lorsque je vais chez le dentiste? 

En cas d’infections dentaires ou d’intervention majeure, les antibiotiques seront indiqués. Le but est d’éviter que l’infection touche votre prothèse. Par contre, ils ne le sont pas pour un simple traitement d’hygiène buccale. 

Puis-je prendre l’avion après ma chirurgie?  

Après votre chirurgie, le risque de formation de caillot de sang est plus élevé. Il n’est pas recommandé de prendre l’avion avant d’être certain que ce risque est éliminé ou très faible. Votre chirurgien pourra vous mentionner à quel moment prendre l’avion est acceptable. 

 

Puis-je passer les contrôles de sécurité à l’aéroport? 

Votre nouvelle prothèse peut déclencher les détecteurs à métaux dans les aéroports. Il est important de signaler votre prothèse aux agents de sécurité. 

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